2. Kết quả xét nghiệm trả trong vòng 2 giờ (kể từ lúc nhận bệnh phẩm): Những mẫu bệnh phẩm đưa vào với số lượng 50 - 100 mẫu/đợt. Các xét nghiệm trong nước tiểu: Opiat, MAU, Ure, Creatin, A. Uric, Calci, Phospho, Điện giải đồ. Các xét nghiệm miễn dịch: Các xét nghiệm thường qui : Huyết đồ Nhóm máu ABO / hệ Rh Đông máu tiền phẩu Glucose Dung nạp Glucose AST ( SGOT ) ALT ( SGPT ) Urea / BUN Creatinin Cholesterol Triglyceride HDL - C LDL - C Ion đồ Albumin Protein Bilirubin ( T . D . I ) CRP hs HbA1c Tổng phân tích nước tiểu Sàng lọc và chẩn đoán bệnh Thalassemia Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi Đường máu: Chuẩn đoán sớm bệnh đái tháo đường ( Giá 25,000đ ) Tổng phân tích máu: Phát hiện bệnh lý về máu - 32 chỉ số ( Giá 50,000đ ) Xét nghiệm: Nhóm Gan - Mật nhằm kiểm tra chức năng Gan - Mật. + SGOT ( Giá 25,000đ ) + SGPT ( Giá 25,000đ ) + Billirubin TP ( Giá 40,000đ 1. Bản chất của xét nghiệm xét nghiệm HbA1c. Xét nghiệm HbA1c là xét nghiệm máu dùng để kiểm tra lượng glucose gắn với hemoglobin trong các tế bào hồng cầu. Người mắc đái tháo đường hoặc các bệnh làm tăng lượng đường trong máu sẽ có lượng glucose gắn với hemoglobin HbA1c là một chỉ số xét nghiệm để chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh lý đái tháo đường. Glucose kết hợp với hemoglobin liên tục và gần như không hồi phục trong suốt đời sống của hồng cầu. Trung bình ở người bình thường là 120 ngày. Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong thời gian đủ dài. . HbA1c là một thuật ngữ quen thuộc với mỗi người bệnh tiểu đường. Tuy nhiên nhiều người không thực sự biết nó là gì? Và tại sao nó lại quan trọng đến vậy? Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu được vậy thực sự HbA1c là gì? Và vai trò của nó với người tiểu đường. HbA1c là gì?Xét nghiệm HbA1cQuy trình xét nghiệm HbA1cMục đích của xét nghiệm A1cKhi nào cần xét nghiệm HbA1cSo sánh xét nghiệm HbA1c và xét nghiệm chỉ số đường huyết khi đóiKết quảCơ chế ảnh hưởng của HbA1cLợi ích của việc giảm HbA1cLàm sao để hạn chế và duy trì HbA1c ở ngưỡng an toàn HbA1c là cụm từ viết tắt của Hemoglobin A1c – một loại protein có tên gọi Hemoglobin glycated. Nó được tạo ra khi glucose trong máu được gắn vào hemoglobin Hb trong hồng cầu bởi quá trình glycation. Khi lượng glucose trong máu cao, các phân tử glucose sẽ tựu gắn vào hemoglobin trong hồng cầu. Quá trình hình thành A1c xảy ra chậm trong khoảng 0,05% thời gian trong ngày. Và tồn tại trong suốt vòng đời của hồng cầu 117 ngày đối với nam giới và 106 ngày đối với nữ giới. Thay đổi sớm nhất trong vòng 28 ngày. Các tên gọi khác A1c, HgbA1c, Hb1c, HbA1c , glycohemoglobin, glycated hemoglobin, glycosylated hemoglobin, Xét nghiệm HbA1c HbA1c thường tồn tại trong khoảng thời gian 3 tháng tuổi thọ hồng cầu. Vì vậy xét nghiệm A1c giúp đánh giá được lượng glucose trung bình gắn vào Hb trong 3 tháng gần nhất. Nếu mức HbA1c cao, có thể đó là dấu hiệu của bệnh tiền tiểu đường hoặc tiểu đường. Mẫu thử HbA1c Quy trình xét nghiệm HbA1c Bác sỹ sẽ lấy mẫu máu từ tĩnh mạch cánh tay sau đó cho vào ống nghiệm. Thường mất từ 3-5 phút. Sau đó mang đi phân tích, công việc của bạn chỉ là ngồi chờ kết quả. Mục đích của xét nghiệm A1c Mục đích của việc xét nghiệm HbA1c là kiểm tra việc kiểm soát lượng đường trong máu. Việc này rất quan trọng ở những người có thể bị tiền tiểu đường và người bệnh tiểu đường. Nó giúp đánh giá nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và theo dõi việc kiểm soát lượng đường trong máu ở những bệnh nhân tiểu đường. Xét nghiệm này giúp ích rất nhiều cho việc xây dựng kế hoạch điều trị trong thời gian tiếp theo. Qua đó giúp cho quá trình phòng ngừa bệnh tiểu đường và các biến chứng bệnh tiểu đường hiệu quả hơn. Khi nào cần xét nghiệm HbA1c Cần tiến hành xét nghiệm HbA1c từ 3-6 tháng 1 lần đối với các trường hợp tiểu đường tuýp 1 và tiểu đường tuýp 2. Ngoài ra cần tiến hành xét nghiệm A1c khi gặp các dấu hiệu sau Các cơn khát xuất hiện với tần suất nhiều hơn. Đi tiểu nhiều hơn. Mắt mờ. Hay mệt mỏi. Hoặc có thể được chỉ định xét nghiệm với 1 số trường hợp sau Thừa cân, béo phì. Huyết áp cao. Tiền sử bệnh tim. Lười hoạt động thể chất. So sánh xét nghiệm HbA1c và xét nghiệm chỉ số đường huyết khi đói Đối với bệnh tiểu đường có 2 xét nghiệm quan trọng không thể bỏ qua đó là xét nghiệm HbA1c và xét nghiệm đường huyết lúc đói. Chúng ta cùng đi so sánh sự khác biệt giữa 2 xét nghiệm này nhé Bảng so sánh Kết quả Năm 2010 Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ đã bổ sung chỉ số HbA1c ≥ 48mmol/mol ≥ 6,5% DCCT% như một tiêu chí mới để chuẩn đoán bệnh tiểu đường. Và mục tiêu người bệnh tiểu đường cần hướng tới là chỉ số A1c dưới mức 48 mmol/mol < 6,5% Các kết quả HbA1c điển hình khi xét nghiệm A1c < 5,7% – Bình thường 5,7% ≤ A1c < 6,5% – Tiền tiểu đường A1c ≥ 6,5% – Bệnh tiểu đường Cơ chế ảnh hưởng của HbA1c Hemoglobin A1c làm tăng các gốc tự do phản ứng mạnh bên trong tế bào máu. Điều này dẫn đến kết tụ tế bào máu và làm tăng độ nhớt khiến máu lưu thông khó khăn, làm giảm lưu lượng máu. A1c cũng gây viêm, là nguyên nhân hình thành nên những mảng xơ vữa động mạch. Điều này xảy ra do quá trình hình thành các gốc tự do thúc đẩy sự kích thích phản ứng oxi hóa sắt trong máu từ Fe2+-Hb qua Fe3+-Hb lên Fe4+ không bền. Và tiếp tục phản ứng với axit amin trong Hb để lấy lại trạng thái Fe3+ bền. Các phản ứng liên tục xảy ra thúc đẩy tổn thương tế bào nội mô của động mạch và tĩnh mạch. Làm tăng tính thấm của mặt trong nội mạc mạch máu. Và sản xuất các protein kết dính bạch cầu đơn nhân gây viêm. Các Hb sau khi được glycated cao đi qua lớp cơ trơn mạch máu. Làm bất hoạt sự thư dãn phụ thuộc vào nội mô do acetylcholine gây ra. Có thể thông qua liên kết với nitric oxide NO, điều này ngăn cản chức năng bình thường của NO. Gây co mạch mạnh và thúc đẩy hình thành các LDL thúc đẩy mảng bám cholesterol xấu dạng oxy hóa. Sự suy thoái tổng thể tế bào máu cũng giải phóng các heme chất phối trí. Heme lỏng lẻo có thể gây ra quá trình oxy hóa các protein nội mô và LDL, dẫn tới hình thành các mảng xơ vữa mạch máu. Lợi ích của việc giảm HbA1c Thế giới đã có 2 cuộc nghiên cứu quy mô lớn Nghiên cứu triển vọng của bệnh tiểu đường của Anh UKPDS và Thử nghiệm kiểm soát tiểu đường và biến chứng tiểu đường DCCT đã chứng minh cải thiện 1% HbA1c hoặc 11 mmol/mol ở những người bệnh tiểu đường tuýp 1 và 2 giúp giảm các nguy cơ biến chứng sau Giảm 25% nguy cơ biến chứng vi mạch với các bệnh võng mạc, thần kinh, và bệnh thận tiểu đường. Giảm 19% khả năng bị đục thủy tinh thể ở người bệnh tiểu đường tuýp 2. Giảm 16% nguy cơ suy tim. Giảm đến 43% khả năng cắt cụt chi do biến chứng vi mạch tiểu đường. Qua đây có thể thấy việc kiểm soát và giảm chỉ số HbA1c là vô cùng quan trọng, đặc biệt với người bệnh tiểu đường. Làm sao để hạn chế và duy trì HbA1c ở ngưỡng an toàn Kiểm soát và hạ lượng HbA1c có ý nghĩa lớn lao, đặc biệt với những người đang mắc bệnh tiểu đường. Nó sẽ giúp hạn chế tối đa nguy cơ sảy ra các biến chứng bệnh tiểu đường – những nguyên nhân chủ yếu gây tử vong. Nguyên lý là kiểm soát tốt lượng đường huyết trong máu, giữ cho đường huyết luôn ở mức an toàn bằng các phương pháp sau Với người bệnh tiểu đường có thể tăng liều thuốc hoặc xem xét chuyển loại mới hiệu quả hơn. Tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống, đặc biệt là chế độ ăn dành cho người tiểu đường. Duy trì chế độ tập luyện ít nhất 30 phút trên ngày với các bài tập nhẹ nhàng Yoga, đạp xe, đi bộ nhanh,… Sử dụng thực phẩm chức năng cho người tiểu đường – giúp kiểm soát đường huyết. Có thể thử một số cách hạ đường huyết nhanh tại nhà. Bỏ thuốc lá. Sức khỏe mỗi ngày cùng HCT hi vọng bài viết sẽ giúp các bạn trả lời được câu hỏi HbA1c là gì? Và cung cấp được một cái nhìn tổng quát cũng như tầm quan trọng của chỉ số này. Bài viết nằm trong chuyên mục Kiến Thức Bệnh Tiểu Đường – nơi cung cấp hệ thống những bài viết về bệnh tiểu đường. Ngoài ra các bạn có thể tham khảo thêm những kiến thức về Bí Quyết Sống Khỏe cũng như các sản phẩm Hỗ Trợ Điều Trị Bệnh Tiểu Đường. Chúc các bạn có những trải nghiệm tuyệt vời trên Website của chúng mình. Đăng nhập Xét nghiệm HbA1c là một trong những chỉ số xét nghiệm rất quan trọng để chẩn đoán và theo dõi quá trình điều trị của bệnh nhân đái tháo đường, giúp bác sĩ xây dựng kế hoạch chữa trị kịp thời và phù hợp đối với bệnh nhân. Tóm tắt nội dung1 1. Xét nghiệm HbA1c là gì?2 2. Tại sao nên xét nghiệm HbA1c?3 3. Ai nên xét nghiệm HbA1c?4 4. Thực hiện xét nghiệm HbA1c như thế nào5 5. Kết quả xét nghiệm HbA1c6 6. Lưu ý về xét nghiệm HbA1c7 7. Chi phí xét nghiệm HbA1c8 Phòng khám xét nghiệm tiểu đường thai Tài liệu tham khảo Hemoglobin Hb là một protein trong hồng cầu. Thông thường, Hb sẽ kết hợp với glucose nhờ enzyme khi cần thiết. Tuy nhiên, khi nồng độ glucose trong máu cao kéo dài ở bệnh nhân đái tháo đường, glucose sẽ phản ứng với Hb mà không cần enzyme xúc tác. Sản phẩm tạo ra của phản ứng này là các Hb glycosyl hóa. Do HbA1 chiếm tỉ lệ lớn nhất nên các bác sĩ đã dựa vào xét nghiệm % HbA1c để kiểm tra gián tiếp nồng độ đường trong máu. 2. Tại sao nên xét nghiệm HbA1c? Kết quả xét nghiệm glucose máu chỉ phản ánh nồng độ đường huyết tại thời điểm lấy máu. Trong khi đó, xét nghiệm HbA1c sẽ phản ánh tình trạng đường máu trong một giai đoạn khoảng 2 tháng, bằng ½ tuổi thọ của hồng cầu. Như vậy, HbA1c là chỉ số quan trọng giúp kiểm tra tình trạng đường huyết của người tiểu đường trong vòng 2 tháng trước đó. Chỉ số này còn được dùng để theo dõi việc điều trị của bệnh nhân đái tháo đường. HbA1c trong giới hạn bình thường cho thấy việc kiểm soát đường huyết của bệnh nhân đạt tiêu chuẩn và nên được duy trì. Xét nghiệm HbA1c có thể được áp dụng để kiểm tra dấu hiệu bệnh tiểu đường 3. Ai nên xét nghiệm HbA1c? Bạn có thể được đề nghị xét nghiệm HbA1c nếu có các triệu chứng gợi ý tình trạng đái tháo đường, bao gồm Thường xuyên khát nước. Đi tiểu nhiều hơn. Mờ mắt. Mệt mỏi. Bạn cũng nên thực hiện xét nghiệm này trong khi khám sức khoẻ định kỳ nếu bạn có những yếu tố nguy cơ mắc đái tháo đường, chẳng hạn như Thừa cân hoặc béo phì. Huyết áp cao. Tiền sử bệnh tim. Không hoạt động thể chất. Xét nghiệm HbA1c còn được chỉ định trong các trường hợp sau Theo dõi điều trị và đánh giá có đạt mục tiêu kiểm soát đường máu hay không ở mọi đối tượng bệnh nhân đái tháo đường đã và đang điều trị bằng thuốc. Thực hiện ít nhất 2 lần một năm với người bệnh đái tháo đường đã đáp ứng mục tiêu điều trị và kiểm soát tốt đường huyết. Thực hiện xét nghiệm HbA1c hàng quý ở những người bệnh được thay đổi liệu pháp điều trị hoặc không đáp ứng mục tiêu. 4. Thực hiện xét nghiệm HbA1c như thế nào “Trước khi xét nghiệm HbA1c có cần nhịn ăn không” là câu hỏi được nhiều người quan tâm. Bạn không cần chuẩn bị gì trước khi thực hiện xét nghiệm này. Bác sĩ sẽ lấy mẫu máu từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn bằng ống kim tiêm. Máu sẽ được thu thập vào ống nghiệm chuyên biệt. Bạn có thể cảm thấy hơi châm chích tại vị trí mấy máu. Quá trình này thường mất không quá năm phút và có rất ít rủi ro khi lấy mẫu máu. Bạn có thể bị đau nhẹ hoặc bầm tím tại chỗ kim tiêm được đưa vào, nhưng tình trạng này sẽ biến mất nhanh chóng. Mẫu máu được gửi đến phòng xét nghiệm và kết quả thường sẽ được trả cho bạn trong ngày lấy mẫu. 5. Kết quả xét nghiệm HbA1c Kết quả HbA1c được tính theo tỷ lệ phần trăm Bình thường HbA1c dưới 5,7% Rối loạn dung nạp glucose HbA1c từ 5,7% đến 6,4% Đái tháo đường HbA1c ≥ 6,5% trở lên Nếu bạn bị đái tháo đường, bạn nên giữ mức HbA1c < 7%. Bác sĩ sẽ đưa ra hướng điều trj phù hợp tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể, tuổi tác, cân nặng và các yếu tố khác của từng bệnh nhân. 6. Lưu ý về xét nghiệm HbA1c Xét nghiệm HbA1c có thể bị ảnh hưởng mởi các bệnh liên quan về máu, đặc biệt là liên quan đến hồng cầu ví dụ như bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm. Những thuốc làm thay đổi tuổi thọ của hồng cầu cũng ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Như vậy, để chẩn đoán chính xác và theo dõi đáp ứng điều trị của bệnh nhân đái tháo đường, bạn cần thực hiện kết hợp nhiều xét nghiệm như HbA1c, xét nghiệm đường huyết và nghiệm pháp dung nạp glucose. 7. Chi phí xét nghiệm HbA1c Xét nghiệm HbA1c có giá dao động – đồng. Định lượng Glucose vào khoảng – đồng. Chi phí xét nghiệm thay đổi tuỳ theo cơ sở y tế và các dịch vụ đi kèm trong gói khám sức khoẻ. Phòng khám xét nghiệm tiểu đường thai kỳ Phòng khám Đa khoa Golden Healthcare, Tân Bình, Phòng khám Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn, Tân Bình, Phòng khám Đa khoa Quốc tế TIMEC, Bình Tân, Phòng khám DHA Healthcare, Quận 3, HbA1c là một loại xét nghiệm quan trọng giúp chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh nhân đái tháo đường. Bạn đọc nên trao đổi kỹ lưỡng với bác sĩ trước khi quyết định thực hiện xét nghiệm. Bài viết được tham khảo từ các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước cùng tham vấn y khoa từ Bác sĩ Trần Bảo Ngọc. Bài viết mang tính chất tham khảo và Doctor có sẵn khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch khám với bác sĩ có chuyên môn để điều trị. Để được tư vấn trực tiếp, bạn đọc vui lòng liên hệ hotline 1900 638 082 hoặc CHAT để được hướng dẫn đặt hẹn. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi bác sĩ Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long Một trong những mục tiêu của điều trị bệnh đái tháo đường chính là kiểm soát và giữ cho mức chỉ số đường huyết bệnh nhân được ổn định nhằm ngăn ngừa biến chứng của bệnh. Kết quả xét nghiệm HbA1c không chỉ sử dụng trong theo dõi mục tiêu điều trị đái tháo đường mà còn sử dụng trong chẩn đoán, sàng lọc đái tháo đường Đái tháo đường là bệnh lý mãn tính đang ngày càng phổ biến trong cộng đồng kể cả với người trẻ tuổi và người nghiệm HbA1c trong máu là một trong những xét nghiệm tiểu đường giúp xác định lượng tổng số hemoglobin bị glycosyl hóa trong máu được tính theo đơn vị phần thể hơn, hemoglobin bình thường luôn có sự gắn kết với glucose trong máu suốt đời sống của hồng cầu, khi nồng độ glucose tăng cao trong thời gian đủ lâu thì sẽ kéo theo glucose phản ứng với Hemoglobin mà không cần xúc tác chính là sự glycosyl hóa. Vì vậy, nồng độ HbA1c sẽ tỷ lệ thuận với nồng độ glucose trung bình trong 6-12 tuần trước của người bệnh nên từ chỉ số này có thể đánh giá được nồng độ glucose máu trung bình trong 2-4 tháng trước của bệnh nhân cho phép đánh giá hiệu quả của quá trình điều trị đái tháo đường cũng như hỗ trợ sàng lọc, chẩn đoán sớm bệnh đái tháo đường. Lấy mẫu máu xét nghiệm HbA1c 2. Các chỉ số trong kết quả xét nghiệm HbA1c Kết quả xét nghiệm HbA1c % làchỉ số phần trăm hemoglobin bị glycosyl trong tổng số hemoglobin với các mức độ và chẩn đoán tương ứng như sauChỉ số bình thường 10% thì việc kiểm soát đường huyết của người bệnh trong thời gian quá kémKhi HbA1c <6,5% thì đường huyết trong thời gian qua đã được kiểm soát tốtBệnh nhân rất cần phải kiểm soát chỉ số HbA1c <6,5% vì có thể làm chậm và ngăn ngừa các biến chứng tại mắt, thận và thần kinh do đái tháo theo mục đích xét nghiệm để sàng lọc chẩn đoán hay theo dõi hiệu quả kiểm soát đường máu ở người đã được chẩn đoán đái tháo đường và tình trạng thực tế sức khỏe của bạn tại thời điểm xét nghiệm bác sĩ sẽ tư vấn sâu hơn cho bạn về kết quả HbA1C của mình. Các chỉ số trong kết quả xét nghiệm HbA1c cho biết tình trạng sức khỏe hiện tại 3. Chỉ số HbA1c bất thường trong các trường hợp nào? Kết quả HbA1c có thể tăng có trong các trường hợp như Nồng độ glucose máu tăng, bệnh nhân đái tháo đường mới chẩn đoán kiểm soát kém, suy thận mạn, thiếu máu thiếu sắt, nghiện rượu hoặc ngộ độc chìNgược lại thì kết quả HbA1c có thể giảm trong một số trường hợp như bệnh thalassemia, hồng cầu liềm, thiếu máu tan máu, cắt lách hoặc mang thaiTrong bất cứ trường hợp nào thì bệnh nhân đái tháo đường cả type 1 và type 2 nên xét nghiệm HbA1c ít nhất 2 lần trong 1 năm, đặc biệt khi đường huyết không ổn định nên xét nghiệm thường xuyên hơn vào khoảng 3 tháng/1 nghiệm HbA1c là một trong những xét nghiệm được thực hiện trong Gói sàng lọc tim mạch và tiểu đường tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Để đăng ký thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý khách hàng có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc hoặc đăng ký trực tuyến TẠI THÊMTại sao cần kiểm soát chỉ số HbA1c ở bệnh nhân tiểu đường?Giá trị an toàn của chỉ số đường huyếtCác chỉ số cần quan tâm trong quá trình điều trị bệnh đái tháo đường XEM THÊM Xét nghiệm HbA1c để làm gì? Kết quả xét nghiệm HbC1C có cần điều trị không? Kết quả xét nghiệm glucose và HbA1c phản ánh điều gì? Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ, chỉ số HbA1c là một trong những tiêu chuẩn để chẩn đoán đái tháo đường hoặc tiền đái tháo đường. Không những vậy, đây còn là một trong những chỉ số quan trọng cần theo dõi nhằm giúp ổn định đường huyết lâu dài và kiểm soát đái tháo đường hiệu quả [5]. Xét nghiệm HbA1c trong chẩn đoán đái tháo đường Khi đi vào máu, glucose sẽ gắn kết với hemoglobin, một loại protein có trong các tế bào hồng cầu. Xét nghiệm HbA1c sẽ đo tỷ lệ phần trăm lượng hồng cầu có hemoglobin gắn kết với glucose. Vì tế bào hồng cầu có thời gian sống lên đến 3 tháng nên kết quả xét nghiệm này sẽ cho biết mức đường huyết trung bình trong khoảng 2-3 tháng [3]. Để chẩn đoán tình trạng đái tháo đường hoặc tiền đái tháo đường, kết quả xét nghiệm sẽ cho các giá trị sau [3] ● Bình thường Chỉ số HbA1c dưới 5,7% ● Tiền đái tháo đường Chỉ số HbA1c từ 5,7% đến 6,4% ● Đái tháo đường Chỉ số HbA1c từ 6,5% trở lên. Một số người thường nhầm lẫn giữa xét nghiệm đường huyết lúc đói và xét nghiệm HbA1c và cho rằng 2 xét nghiệm này giống nhau. Thực tế, đây là 2 xét nghiệm hoàn toàn khác biệt. Nếu xét nghiệm đường huyết lúc đói chỉ cho thấy giá trị đường huyết ở thời điểm làm xét nghiệm thì xét nghiệm HbA1c lại cho thấy bức tranh lớn hơn về tỷ lệ phần trăm đường huyết trung bình trong khoảng 2 - 3 tháng. Tuy thế, cả 2 xét nghiệm này đều có giá trị chẩn đoán đái tháo đường, tiền đái tháo đường cũng như là cơ sở để giúp các chuyên gia y tế lên kế hoạch ổn định đường huyết hiệu quả cho người mắc đái tháo đường [7]. Yếu tố ảnh hưởng đến HbA1c ở người đái tháo đường tuýp 2 Đối với người mắc đái tháo đường trưởng thành, không mang thai, Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyên nên giữ mức HbA1c thấp hơn 7% [1]. Tuy nhiên, nếu bạn còn trẻ, không có các vấn đề tim mạch và nguy cơ hạ glucose máu thấp, mục tiêu có thể thấp hơn HbA1c <6,5%. Còn nếu bạn lớn tuổi, mắc đái tháo đường đã lâu, có nhiều vấn đề sức khỏe đi kèm, có tiền sử hạ glucose máu nặng trước đó thì mục tiêu có thể cao hơn HbA1c từ 7,5 – 8% [2]. Nguyên nhân của điều này là do chỉ số HbA1c sẽ bị ảnh hưởng bởi ● Thời gian mắc đái tháo đường Nghiên cứu của Trung tâm Y tế Đại học Tulane Mỹ ước tính rằng mức HbA1c sẽ tăng khoảng 1% sau mỗi hai năm với hầu hết các phương pháp kiểm soát đái tháo đường [4]. ● Tuổi tác Một số nghiên cứu đã cho thấy mức HbA1c tăng theo tuổi ở những người không mắc đái tháo đường. Ngoài ra, càng lớn tuổi thì mức độ đề kháng insulin cũng càng tăng [6]. Ngoài ra, mức HbA1c cũng bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như ● Hoạt động thể chất Tập thể dục thường xuyên có thể giúp kiểm soát đường huyết và làm giảm mức HbA1c. Kết quả của một số nghiên cứu cho thấy tập thể dục có thể giúp mức HbA1c giảm xuống 0,7% [10]. ● Sử dụng thuốc Người không tuân thủ dùng thuốc theo hướng dẫn thường sẽ có mức HbA1c cao hơn khi dùng thuốc [8]. ● Các biến chứng của đái tháo đường như biến chứng về thận, biến chứng về tim mạch, tổn thương thần kinh… có thể gây khó khăn trong việc kiểm soát đường huyết và làm ảnh hưởng đến mức HbA1c. Xét nghiệm HbA1c có thể không phải là thước đo đáng tin cậy về lượng đường trong máu ở những người gặp phải biến chứng đái tháo đường [11]. Mách bạn cách kiểm soát chỉ số HbA1c hiệu quả Một trong những mục tiêu kiểm soát đái tháo đường là đưa chỉ số HbA1c về mức thấp hơn 7% [2]. Để đạt được mục tiêu này, bạn cần tuân thủ 3 yếu tố quan trọng mà các chuyên gia hay gọi là "kiềng ba chân" [7] Sử dụng thuốc [12] Nếu bạn được chỉ định dùng thuốc thì điều quan trọng là phải dùng đúng theo hướng dẫn. Việc dùng thuốc đều đặn sẽ giúp đường huyết được ổn định, từ đó mức HbA1c cũng được kiểm soát. Xây dựng chế độ ăn lành mạnh Chế độ dinh dưỡng cân bằng cho người mắc đái tháo đường cần đảm bảo cung cấp đủ dưỡng chất cho cơ thể, giúp ngăn cảm giác đói và thèm ăn, đồng thời giúp ổn định đường huyết [14]. Theo Khuyến cáo của Hiệp hội Đái tháo đường châu Âu EASD, chế độ ăn cho người đái tháo đường nên bao gồm 45 - 60% chất bột đường với các thực phẩm có chỉ số đường huyết GI thấp dưới 55 và giàu chất xơ, 10 - 20% chất đạm như thịt, cá, trứng và 25 - 35% chất béo [13]. Bên cạnh đó, bạn cũng có thể cân nhắc sử dụng thêm sản phẩm dinh dưỡng chuyên biệt cho người mắc đái tháo đường đáp ứng được tiêu chí dinh dưỡng đầy đủ và cân đối để đảm bảo cơ thể nhận được các dưỡng chất cần thiết. Khi lựa chọn, nên ưu tiên lựa chọn sản phẩm chứa hệ bột đường tiên tiến có chỉ số đường huyết thấp và được tiêu hóa từ từ, bổ sung myo-inositol để không làm đường huyết tăng nhanh sau khi sử dụng và được chứng minh lâm sàng hỗ trợ ổn định đường huyết khi sử dụng lâu dài. Vận động nhiều hơn [9] Hoạt động thể chất là một yếu tố quan trọng khác trong kế hoạch quản lý đái tháo đường nói chung và kiểm soát chỉ số HbA1c nói riêng. Bởi hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp cơ thể sử dụng insulin hiệu quả. Mỗi tuần, bạn nên dành ít nhất 150 phút để tập luyện thể thao ở cường độ vừa phải. Ngoài ra, những hoạt động nhẹ nhàng như làm việc nhà, làm vườn cũng có thể góp phần cải thiện đường huyết. Những chia sẻ trên hy vọng đã giúp bạn trả lời câu hỏi HbA1c là gì và ý nghĩa của chỉ số này. HbA1c là một trong những xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán và kiểm soát đái tháo đường. Để kiểm soát HbA1c, quan trọng là bạn cần có chế độ dinh dưỡng lành mạnh, tăng cường hoạt động thể chất và dùng thuốc trong trường hợp được chỉ định. *Đây là các thông tin tổng quan. Người đọc và người áp dụng cần tự đánh giá và điều chỉnh phù hợp. Luôn tham vấn và tuân thủ các hướng dẫn của chuyên gia y tế để có chế độ tập luyện và ăn uống phù hợp với sức khỏe và tình trạng bệnh lý. Nguồn tham khảo 1. The Big Picture Checking Your Blood Glucose Ngày truy cập 12/09/2022 2. Hướng dẫn điều trị Đái tháo đường típ 2 của Bộ Y tế Ngày truy cập 12/09/2022 3. Hemoglobin A1C HbA1c Test Ngày truy cập 12/09/2022 4. Defining and Characterizing the Progression of Type 2 Diabetes Ngày truy cập 12/09/2022 5. Significance of HbA1c Test in Diagnosis and Prognosis of Diabetic Patients Ngày truy cập 12/09/2022 6. Aging is associated with increased HbA1c levels, independently of glucose levels and insulin resistance, and also with decreased HbA1c diagnostic specificity Ngày truy cập 12/09/2022 7. Chỉ số HbA1c và 10 điều cần biết Ngày truy cập 12/09/2022 8. Một Số Yếu Tố Ảnh Hưởng Tới Nồng Độ HbA1c Ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Típ 2 Ngày truy cập 12/09/2022 9. Diabetes management How lifestyle, daily routine affect blood sugar Ngày truy cập 12/09/2022 10. The importance of exercise when you have diabetes Ngày truy cập 12/09/2022 11. 10 Factors That Can Impact Your A1C If You Have Type 2 Diabetes Ngày truy cập 12/09/2022 12. How to Lower Your A1c Level Ngày truy cập 12/09/2022 13. Sách sống khỏe và cân bằng cùng Đái tháo đường, Nhà xuất bản Y học 14. Lifestyle Management Standards of Medical Care in Diabetes—2019 Ngày truy cập 1/9/2022 GLU-C-255-22 HỏiBác sĩ có thể cho em biết kết quả xét nghiệm này thì tình trạng bệnh của em như thế nào ạ? Kết quả xét nghiệm là Định lượng glucose định lượng HbA1c 1979Trả lờiChào bạn, các giá trị đường huyết sẽ rất khác nhau ở từng thời điểm thử đường, ngay cả HbA1C được dùng để đánh giá đường huyết trung bình trong vòng 3 tháng thì số này cũng có rất nhiều ảnh hưởng từ các kết quả xét nghiệm khác. Nên để chẩn đoán chính xác thì thường bác sĩ sẽ kiểm tra nhiều hơn 2 chỉ số mà bạn đưa ra. Bạn nên gặp trực tiếp bác sĩ nội tiết để được tư vấn kỹ hơn và cụ thể hơn về trường hợp của sĩ CKII Nguyễn Xuân Thắng - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

xét nghiệm glucose và hba1c